急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

摘要

1996—2005年本院共收治有机磷农药中毒患者181例,现将治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男72例,女109例;年龄3~72岁,3~15岁10例,>15~60岁162例,>60~72岁9例。中毒原因:自杀148例,误服11例,皮肤吸收22例;毒物种类:甲胺磷、马拉硫磷、乐果。入院时间:口服者服药后10 min~6 h入院,皮肤中毒者2~12 h入院。1·2临床表现轻度中毒:出现毒蕈碱样症状及轻度中枢神经系统症状,患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊等,瞳孔明显缩小,全胆碱酯酶活力50%~70%。中度中毒:除明显的毒蕈碱样症状外,同时伴有烟碱样症状,轻度呼吸困难,神志恍惚,轻度意识障碍,血压升高,瞳孔明显缩小,全胆碱酯酶活力30%~50%。重度中毒除明显的毒蕈碱样症状和烟碱样症状外,还有瞳孔缩小如针尖、呼吸困难、肺水肿、惊厥、呼吸麻痹或昏迷,亦可发生脑水肿,胆碱酯酶活力<30%,有部分患者可出现颈项强直表现,可能是烟碱样症状的特殊表现,需与是否合并急性脑血管意外相鉴别。1·3治疗方法经口服中毒者,及时彻底地洗胃是抢救成功的关键。洗胃时应注意出入水量的平衡,并直到洗胃出入清水的...