儿童咳嗽变异性哮喘临床分析及健康教育

摘要

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种隐匿型哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,是儿童常见病之一,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎,如果得不到及时的诊疗,9%~75%的患儿会发展成为典型的支气管哮喘[1]。现将我院3 a来38例CVA患儿的临床治疗及健康教育报道如下。1临床资料1·1一般资料38例CVA符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准[2],男16例,女22例;年龄1~12岁;发病前有明显诱因(刺激性气体、运动、冷空气和上呼吸道感染等)29例;有过敏史(过敏性鼻炎,药物或食物过敏史,湿疹史)27例。所有患儿在院外和我院门诊服多种抗生素治疗1~6个月咳嗽无缓解,分别误诊为支气管炎、上呼吸道感染、慢性咽炎。1·2临床表现及实验室检查全部病例咳嗽持续或反复发作,咳嗽性质为干咳无痰或仅见少量白色黏痰,以临睡前、夜间和晨起发作及活动后加重,均无喘息症状。咽部充血、扁桃体肿大;少数肺听诊呼吸音粗、偏低,偶闻及少许喘鸣音;体温多正常。血常规检查大多正常;胸片正常28例,提示双肺纹理紊乱、增粗10例;血沉、PPD试验均正常。1·3治疗方法CVA患儿一旦确诊后在常规对症止咳、化痰的...