全麻诱导期急性高容量血液稀释对老年患者血生化的影响

摘要

目的 对比观察乳酸钠林格氏液和勃脉力A在老年患者术前急性高容量血液稀释前后血气、电解质、血糖、乳酸的变化.方法 选择24例腹部择期手术老年患者,年龄65～76岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无心肺疾患,无高血压、糖尿病、肝功能、肾功能障碍病史.随机分为勃脉力A(BML)组和乳酸钠林格氏液(RL)组,患者入室开放静脉后分别给予2组液体15 mL/kg,30 min输注完毕,分别于输液前(T0)、后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3),抽血查血气、电解质、血糖、乳酸.结果 2组扩容前后钠离子、钾离子、血气无明显变化;血糖:RL组、BML组入室后都升高,且T3与T0比明显升高,P＜0.01.2组间备时点血糖值却无显著性差异;钙离子:BML组输液后明显降低,T1,T2,T3与T0相比P＜0.01.RL组各时点间无显著性差异.T1,T2,T3时点BML组钙离子显著低于RL组P＜0.01.红细胞体积比压力(HCT)、血红蛋白(Hb):2组患者输液后均明显下降,T1,T2,T3与T0相比P＜0.01.但2组闻各时点值却无显著性差异.结论 勃脉力A用于急性高容量血液稀释对稳定机体生理内环境安全、有效.但可致血钙离子降低,注意加强监测.