儿童肾病综合征410例中医证型与肾脏病理关系探讨

摘要

目的 分析儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系.方法 对本院儿科2004年3月-2010年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征410例患儿在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系.结果 中医辨证分型:肺脾气虚型61例,脾虚湿困型102例,脾肾阳虚型121例,肝肾阴虚型79例,气阴两虚型47例;肾组织病理:轻微病变(MCNS)133例,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)229例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例,膜性肾小球肾炎 (MN) 7例,局灶节段硬化(FSGS)36例.免疫病理分为4型:IgA型41例、IgM型66例、IgA+M+G+C3型9例、无免疫复合物型294例.结论 5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同.肺脾气虚型中MCNS最多,其次为MsPGN;脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型中MsPGN均最多,其次为MCNS;气阴两虚型中MCNS最多,其次为FSGS.5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在IgA型、IgM型、IgA+M+G+C3型的分布上无明显不同.