依诺肝素与普通肝素联合重组组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗ST段抬高的急性心肌梗死的研究

摘要

目的 比较依诺肝素与普通肝素在ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓时应用的疗效及安全性.方法 91例STEMI患者随机分成2组:治疗组46例予rt-PA溶栓联合依诺肝素,对照组45例予rt-PA溶栓联合普通肝素.观察溶栓开始后60min及120min梗死相关血管再通率、治疗中出血并发症及30d左心室射血分数(LVEF).结果 溶栓开始后60min治疗组血管再通率显著高于对照组,溶栓开始后90min治疗组与对照组的血管再通率比较无显著性差异.治疗组与对照组30d内梗死后心绞痛、再梗死、死亡率、中风、需要血运重建无显著性差异.治疗组30d LVEF显著高于对照组.出血发生率治疗组与对照组比较无显著性差异.结论 与普通肝素比较,依诺肝素联合rt-PA静脉溶栓治疗STEMI患者安全有效,能更早开通梗死相关血管,改善左心室功能,不增加出血并发症.