目的 探讨经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤的效果和预后.方法 回顾性分析北京大学临床肿瘤医院胃肠外科2000年1月-2006年2月经肛门局部切除的并获得随访的62例低位直肠肿瘤临床资料,评价其治疗效果及预后.结果 62例患者中,良性45例,恶性17例.腺瘤43例,腺癌15例,类癌1例,间质瘤1例及其他2例.肿瘤直径<3 cm 40例,有2例(5%)复发;肿瘤直径≥3 cm 22例,有6例(27%)复发.2者比较有显著性差异(P<0.05).腺癌病例中,13例T1期直肠腺癌,其中1例(8%)局部复发;2例为T2期直肠腺癌,均有局部复发.2者复发率比较有显著性差异(P<0.05).肿瘤距肛缘2～10 cm,距肛缘≤5 cm 45例,其中有3例(7%)复发;>5 cm 17例,其中有5例(29%)复发.2者复发率比较有显著性差异(P<0.05).结论 经肛门局部切除低位直肠肿瘤手术具有低并发症和肠道功能恢复快的优点,适用于治疗良性和早期恶性肿瘤的治疗.选择合适的患者进行局部治疗是保证疗效的关键.
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