慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT误诊8例

摘要

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析CT误诊的8例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液的原因,揭示其典型的CT表现及鉴别诊断,分析其形成机制,并探讨临床预防措施.结果 8例患者术前CT诊断为硬膜下血肿,首次钻孔引流术后3～5d CT复查发现残存血肿下方见弧形低密度积液影,其中5例积液外缘可见线形分隔影,积液密度较脑脊液稍高,为16～25Hu;均被误诊为术后脑脊液漏造成蛛网膜下腔积液.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后形成血肿内膜下积液为少见并发症,CT表现分隔征象有一定的特征性,有一定的临床诊断及鉴别诊断价值.