肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响研究

摘要

目的 探讨肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响.方法 将128例慢性乙肝患者根据肝细胞脂肪化的程度分为3组,其中脂肪变性程度Ⅰ级36例为A组,脂肪变性程度Ⅱ级54例为B组,脂肪变性程度Ⅲ级38例为C组,分别给予聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗,观察抗病毒疗效及治疗前后外周血中细胞因子的变化.结果 A组、B组、C组治疗6个月后疗效、ALT复常情况均显著好于治疗3个月后(P均<0.05);但同期相比,A组、B组的疗效均显著优于C组(P均<0.05).治疗后,3组患者外周血的细胞因子均得到初步改善(P均<0.05),且A组在治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α水平与C组相比具有显著性差异(P均<0.05).A组和B组患者在治疗后无明显的不良反应,但 C组患者5例出现周围血白细胞严重降低、体质量下降、脱发等不良反应.结论 肝脂肪化可以作为抗病毒治疗慢性乙肝的敏感指标,而细胞因子水平的失衡可能是继发于乙肝脂肪化及其并发症.