降钙素原水平在诊治发热患者中的临床价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在诊治发热患者中的临床价值.方法 300例发热患者分为常规组和PCT组,常规组测定血常规、C反应蛋白(CRP),并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组在此基础上加测PCT.常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT水平指导抗生素治疗.比较2组的抗生素费用及使用率、疗程、临床有效率及病死率.PCT组按感染的判定标准分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值.结果 常规组和PCT组抗生素的费用、使用率和疗程分别是(3756.5±803.3)元、88.17%、(16.2±8.7)d和(1532.4±365.3)元、48.31%、(10.5±6.8)d,2组比较均有显著性差异(P均＜0.01);2组间临床有效率和病死率无显著性差异.血清PCT水平在细菌感染组显著高于病毒感染组、非感染组,而后2组的PCT值无显著性差异.细菌感染患者PCT和CRP的ROC下面积分别是0.903,0.714.结论 血清PCT水平在鉴别发热性质上优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义.