颈前路减压治疗重度脊髓型颈椎病的临床疗效分析

摘要

目的：观察颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术治疗重度脊髓型颈椎病（ CSM ）的临床疗效。方法回顾性分析接受颈前路手术治疗的26例重度CSM患者的临床资料，观察并记录手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况及手术并发症的发生情况。结果手术时间56～115 min，平均83．6 min；术中出血80～510 mL，平均230．3 mL；术中4例患者发生脑脊液漏，经积极治疗后均愈合。患者JOA评分从术前的（6．4±2．1）分提高至术后3个月时的（12．7±5．0）分及末次随访时的（13．5±5．3）分，均有显著性差异（P均＜0．05）；至末次随访时，神经功能恢复率为（66．9±27．0）％。随访时间15～40个月，平均25．6个月，随访期间未出现内固定物松动、脱出、移位等情况。结论颈前路椎体次全切除钛网植入内固定术治疗CSM临床效果显著，安全性高，可Ⅰ期达到彻底减压目的，术中需注意脑脊液漏的发生。