预防全髋关节置换术早期后脱位的临床研究

摘要

目的 探讨不同部位修复后关节囊、外旋肌群对预防全髋关节置换术早期后脱位的影响.方法 随机抽取初次行人工全髋关节置换术(THA)患者103例,将其分成A组34例、B组32例、C组37例,术中3组梨状肌群止点分别选在臀中肌肌腱、股骨大转子和梨状肌窝处,A组采用修补缝合至臀中肌肌腱,B、C组均采用锚钉固定,以修复保留的后关节囊及外旋肌群.对3组的出血量、引流量、术后早期髋关节脱位率、Harris评分以及患髋内旋、屈曲范围等进行比较分析.结果 A、B、C3组术后早期发生髋关节脱位分别为1例、0例、0例.术后2周A组Harris评分低于C组(P＜0.05),术后1个月及2个月A组显著低于B组,且B组显著低于C组(P均＜0.05).术后2周及术后1个月、2个月各组患髋内旋范围比较均无显著性差异.术后2周、术后2个月各组患髋外旋范围比较均无显著性差异,而术后1个月A组显著低于C组(P＜0.05).结论 THA术后锚钉固定修复方式可减少早期脱位的发生,而梨状肌群止点选在梨状窝的出血量最少,患髋的Harris评分及恢复髋关节(外旋)功能方面具有一定的优势.