肝硬化腹水患者行疝环充填式无张力疝修补术临床观察

摘要

目的 比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水患者的疗效.方法 将腹股沟疝合并肝硬化腹水患者72例按照随机原则分成研究组和对照组各36例.对照组根据凝血以及血小板情况选择麻醉方式,凝血正常者给予硬膜外麻醉,凝血功能较差者给予全身麻醉,均行传统疝修补术;研究组均采用局部麻醉,采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 治疗后研究组总有效率100％,对照组总有效率86％,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).2组手术时间、术后活动时间、口服镇痛药物例数、住院时间以及术后复发例数比较均有显著性差异(P均＜0.05),2组术中出血量比较无显著性差异(P＞0.05).研究组发生并发症4例(切口感染、腹水渗漏、术区感觉异常、皮下积血各1例),并发症发生率为11％;对照组发生并发症14例(切口感染2例,腹水渗漏5例,术区感觉异常2例,皮下积血3例,肺感染2例),并发症发生率为39％;2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点,值得推广应用.