布托啡诺超前镇痛对痔瘘术后静脉自控镇痛效果的影响

摘要

目的 观察布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组(A组)和对照组(B组)各30例,每组均用0.5％罗哌卡因20 mL行骶管阻滞麻醉.A组:骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺,B组骶管阻滞后不给任何药物,手术结束后接静脉自控镇痛泵,术后评价患者6h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)、36 h(t4)、48 h(t5)VAS评分.同时记录48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数以及镇痛期间患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 A组患者术后各观察点VAS评分均明显低于B组(P均＜0.05).A组患者术后镇痛期间等不良反应发生率为10％,明显低于低于B组患者的60％ (P ＜0.05),A组患者术后48 h内PICA按压总次数(9.4±1.8)次,明显少于B组的(21.8±7.2)次(P＜0.05).A组有效按压次数(6.4±0.6)次,明显少于B组的(17.6±5.7)次(P＜0.05).结论 超前镇痛布托啡诺可明显增强痔瘘术后静脉镇痛的效果,减少患者不良反应,提高了患者自控镇痛的质量和安全.