帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响

摘要

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术后认知功能及炎性因子的影响。方法将60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组静脉注射生理盐水5 mL。于术前1 h（ t0）、术后2 h（ t1）、术后24 h （ t2）及术后48 h（ t3）各时点采用简易智力状态检查表（ MMSE）进行评分，抽取静脉血采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定血清白细胞介素（ IL）－1β、IL－6、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平。结果帕瑞昔布钠组患者t1及t2时MMSE评分及血清IL－1β、IL－6和TNF－α水平均高于对照组（P均＜0．05），而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；帕瑞昔布钠组t1及t2时血清IL－Iβ、IL－6和TNF－α水平均明显低于t0时（P均＜0．05），而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论帕瑞昔布钠可以抑制炎性反应，减少老年患者全麻术后早期认知功能障碍的发生。