自拟益气活血利水方对接受有创机械通气治疗的重症心力衰竭患者机械通气时间、呼吸循环功能及近期预后的影响

摘要

目的 观察自拟益气活血利水方对接受有创机械通气治疗的重症心力衰竭(HF)患者机械通气时间、呼吸循环功能及近期预后的影响.方法 将100例重症HF患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气活血利水方治疗,2组均连续治疗7d.观察2组治疗第3,5,7天呼吸机参数、撤机情况,统计机械通气时间及预后情况;观察2组治疗前及治疗第3,5,7天呼吸循环情况.结果 观察组治疗第3,5,7天撤机成功率均明显高于对照组(P均＜0.05),总机械通气时间明显短于对照组(P均＜0.05);2组治疗第3,5,7天血氧饱和度[Sa(O2)]、动脉血氧含量[Ca(O2)]、氧输送量[D(O2)]、氧消耗量[V(O2)]、氧合指数[p(O2)/Fi(O2)]、乳酸(Lca)水平和心搏量(SV)、心排血指数(CI)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力指数(SVRI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆BNP水平均显著改善(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,出院时明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)均优于对照组(P均＜0.05).结论 自拟益气活血利水方能够提高接受有创机械通气治疗的重症HF患者的撤机成功率,缩短机械通气时间,改善呼吸循环功能,并减少并发症,提高患者生活质量和运动耐力,有利于预后的改善.