自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

摘要

目的 观察自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效及对血液高凝状态的影响.方法 将284例股骨颈骨折青壮年患者随机平均分为对照组和观察组,每组142例.2组患者均在C臂X射线下行闭合复位空心钉内固定术,术后常规康复锻炼,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血方内服,疗程6个月.观察2组治疗后骨折愈合情况和治疗前及治疗6个月后髋关节功能Harris评分,检测治疗前及治疗10 d后血浆活化部分凝血时间(PT)、凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平,统计2组随访3年股骨头坏死及骨塌陷发生情况.结果 观察组骨折愈合率显著高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间明显早于对照组(P<0.05).2组治疗10 d后PT和APTT均明显延长(P均<0.05),且观察组明显长于对照组(P均<0. 05);FIB和D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05).末次随访时观察组Ficat分期明显优于对照组,且股骨头坏死和骨塌陷率发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术可以有效改善青壮年股骨颈骨折患者的血液高凝状态,降低股骨头坏死及骨塌陷的发生率.