院内获得性假丝酵母菌血症的临床特点与药敏分析

摘要

目的 :分析院内获得性假丝酵母菌血症的临床特点及其药敏情况,总结临床诊治思路。方法 :分析2012年3月至2017年12月期间假丝酵母菌血症患者资料,对其高危因素、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析,总结院内获得性假丝酵母菌血症的临床特点,药敏试验结果,探讨临床诊断及治疗思路。结果 :83例患者采血前1周内均有广谱抗菌药物使用史且用药时间≥3 d,中心静脉置管、深静脉营养、年龄> 70岁、机械通气、留置导尿、恶性肿瘤患者占比均超过50%。患者感染症状以多脏器功能不全为主,其次为循环衰竭。接受抗真菌药治疗的患者存活率为91.67%,未接受抗真菌药治疗的患者存活率为73.91%。83例患者共检出病原菌89株,其中白色假丝酵母菌占比最高,为47.19%,其次为光滑假丝酵母菌,占19.10%。89株假丝酵母菌对伏立康唑的敏感性最高,为92.13%,对伊曲康唑的敏感性最低,为70.79%。结论 :假丝酵母菌血症好发于合并多种危险因素者,不同菌种的药敏特点存在差异,应根据患者菌株分离鉴定结果选择合适的抗真菌药物。