髋关节骨折后脱位合并坐骨神经损伤的内固定手术分析

摘要

目的:分析髋关节骨折后脱位合并坐骨神经损伤的治疗。方法:回顾性分析我院2013年2月至2018年1月收治的105例髋关节骨折后脱位合并坐骨神经损伤患者临床资料,均行骨折复位内固定术和坐骨神经探查术治疗,观察患者髋关节功能和坐骨神经功能改善情况、以及并发症发生情况。结果:术后随访8个月至5年,平均随访(3.14±1.03)年,末次随访时59例患者髋关节功能为优,29例患者为良,17例为尚可,无患者髋关节功能评价为差。术后6个月时,患者腓总神经与胫神经传导速度均明显提升,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后神经功能得到明显改善,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,共发生并发症51例(48.57%),包括骨化性肌炎2例,坐骨神经痛29例,患肢垂足畸形6例,创伤性骨关节炎14例。3例创伤性骨关节炎患者接受髋关节置换术治疗,2例患肢垂足畸形患者接受胫后肌腱转移术治疗,症状均得到有效改善。结论:髋关节骨折后脱位合并坐骨神经损伤应尽早行手术治疗,有利于神经功能及髋关节功能的恢复。