B超引导下颈内静脉置管在尿毒症血液透析患者中应用

摘要

目的探讨B 超引导下颈内静脉置管在尿毒症血液透析患者中应用.方法：选择本院2014 年5 月-2015 年12 月收治的200 例需行颈内静脉置管血液透析的尿毒症患者,随机分为A 组（超声引导下,98 例）和B 组（盲探下,102 例）行颈内静脉置管,比较穿刺置管成功率、穿刺时间、患者满意度、并发症以及导管首次透析血流量、尿素氮下降率（URR）、整体尿素氮清除率（Kt/v）.结果：两组患者一般情况相比差异无统计学意义,具有可比性;A 组患者穿刺置管时间明显短于B 组,穿刺置管一次成功率、总成功率以及患者满意度明显高于B 组,差异有统计学意义,P〈0.05 ;A 组患者的总并发症发生率明显低于B 组,其中颈动脉损伤、神经损伤、局部血肿的发生率相比差异有统计学意义,P〈0.05,血气胸的发生率相比差异无统计学意义;A 组患者首次血液透析血流量、URR 和Kt/v 均高于B 组,但两组间比较差异无统计学意义.结论：超声引导下颈内静脉置管不仅可以缩短穿刺时间、提高穿刺成功率和患者的满意度并且能提高尿毒症血液透析患者的透析效果、降低并发症发生率.