慢性萎缩性胃炎镜下萎缩程度与病理相关性

摘要

目的 ：分析慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）镜下萎缩程度与病理相关性,为CAG提高镜下诊断水平提供参考。方法 ：以我院2014年6月—2015年6月胃镜初诊CAG倾向的284例患者为研究对象,比较其镜下判断与病理诊断结果,计算镜下各类表现诊断CAG的灵敏度与特异性。结果 ：284例疑似CAG患者中,病理检查确诊185例,胃镜诊断符合率为65.14%。胃镜下各种表现诊断CAG的特异性均在65%以上,其中黏膜粗糙不平诊断CAG的灵敏度为61.59%,显著高于其他表现,两种表现并存时,其诊断CAG的特异性显著高于单一表现,差异有统计学意义（P〈0.05）。胃镜下黏膜粗糙及两种表现并存时,患者中重度黏膜萎缩率、中重度肠上皮化生率显著高于其他表现,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：单纯应用胃镜诊断CAG仍存在一定的误诊风险,但随着CAG患者腺体萎缩程度的加剧,其镜下特征逐渐增多,与黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度的相关性亦逐渐提高。