早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原菌分析

摘要

目的：分析早发型与晚发型新生儿败血症特点,为新生儿败血症的临床诊断及治疗提供依据。方法：以我院2010年5月—2015年5月收治的102例败血症新生儿为研究对象,按照发病时间分为早发型组（≤7 d）及晚发型组（〉7 d）。分析2组患儿一般资料、病原菌构成、临床表现、血象指标及死亡率等指标。结果：早发型组患儿胎龄、出生体质量均显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组性别、分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,晚发型组中,2例患儿发生再次败血症。早发型组患儿致病菌构成以大肠埃希菌、B链球菌为主,死亡率为23.4%,晚发型组患儿致病菌构成以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌为主,死亡率为2.5%,早发型组死亡率显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。早发型组患儿呼吸暂停、喂养不耐受、腹胀、循环欠佳、反应低下发生率显著低于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组血象指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。早发型组羊水混浊、母亲孕期感染、生后窒息、胎膜早破发生率显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。早发型组治愈率56.3%,显著低于晚发型组78.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：大肠埃希菌、B链球菌、肺炎克雷白杆菌是引发新生儿败血症的常见致病菌,早发型、晚发型新生儿败血症在临床表现、辅助检查等方面存在一定差异,可根据上述特征及药敏试验结果指导抗菌药物及治疗方案选择。