产前筛查血清标志物与病理妊娠相关性的临床研究

摘要

目的:分析产前筛查血清标志物与病理妊娠的相关性,为病理妊娠的预测提供参考依据.方法:检测744名孕中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平,计算中位数(M)并按照检测结果,将检测值≥2倍(或≤2倍)M者纳入升高组(或降低组),将检测值<2倍(或>2倍)M者纳入未升高组(或未降低组),比较两组孕妇病理妊娠发生率,计算AFP、HCG、uE3预测病理妊娠的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),分析其临床参考价值.结果:744名孕妇均随访至分娩或提前终止妊娠,其中83例确诊病理妊娠,病理妊娠发生率为11.16%.病理妊娠组血清AFP、β-HCG高于非病理妊娠组,其uE3低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).AFP、β-HCG升高组病理妊娠发生率高于未升高组,差异有统计学意义(P<0.05),uE3降低组与未降低组病理妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).AFP(AUC=0.622)、β-HCG(AUC=0.691)及三种血清标志物联合检测(AUC=0.725),对于病理妊娠的预测有着较高参考价值(P<0.05),uE3单独检测预测病理妊娠的价值有限(AUC=0.409,P>0.05).结论:孕中期联合检测AFP、β-HCG及uE3能够早期预测病理妊娠,为临床干预与治疗提供参考依据.