目的:研究西格列汀对胰岛素应用导致的2型糖尿病肥胖患者的干预效果和机制.方法:连续选择胰岛素应用导致的糖尿病肥胖患者共90例,随机分为三组即对照组(C组)、二甲双胍组(M组)和西格列丁组(S组)各30例,C组采用更改胰岛素种类或剂量治疗,M组联合二甲双胍治疗,S组联合西格列汀治疗,随访6个月,对比临床效果.结果:M组和S组治疗后体质量指数(B M I)值较前降低,而C组增加,S组低血糖发生率少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).S组治疗后空腹胰岛素(F I N S)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).S组治疗后血清脂联素水平提高,瘦素和内脏素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西格列汀可以降低胰岛素应用导致的糖尿病肥胖患者BMI值,减少低血糖发生,其机制可能与降低HOMA-IR、瘦素和内脏素水平,升高脂联素水平有关.
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