恶性卵巢肿瘤保留生育功能治疗远期疗效

摘要

目的：分析恶性卵巢肿瘤保留生育功能治疗远期疗效，为保留生育功能治疗方案的选择提供参考。方法：以我院2009年4月～2011年4月收治的113例接受保留生育功能治疗且随访资料完整的恶性卵巢肿瘤患者为研究对象，进行回顾性分析，记录其手术情况、术后化疗情况、术后月经及妊娠情况，并比较不同手术方案、病理类型、化疗对患者远期预后的影响。结果：113例患者中，卵巢上皮性癌10例（8.85%）、交界性卵巢肿瘤45例（39.82%）、恶性生殖细胞肿瘤46例（40.71%）、性索间质细胞肿瘤12例（10.62%）；34例（30.09%）接受全面分期手术，26例（23.01%）接受不全面分期手术，其余53例（46.90%）未行分期手术；61例（53.98%）接受术后化疗，52例（46.02%）未接受术后化疗；患者随访时间60～108个月，平均随访时间（72.03±6.04）个月，其中15例复发，复发率为13.27%，复发患者病理类型均为交界性卵巢肿瘤。交界性卵巢肿瘤患者复发率为33.33%（15/45），其复发率高于其他病理类型，差异有统计学意义（P＜0.05）。113例患者中，死亡4例，死亡率为3.54%，死亡患者病理类型均为恶性生殖细胞肿瘤。手术情况对患者术后月经情况无明显影响，接受术后化疗的患者，其月经异常率有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后化疗的61例患者中，33例患者共妊娠37次，其中1次稽留流产，1次早产；术后未化疗的52例患者中，29例患者共妊娠32次，其中1次早产；患者子代均健康无畸形。患者月经恢复后FSH、LH均较停经期间降低，其E2较停经期间升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：恶性卵巢肿瘤保留生育功能治疗具有良好的安全性与远期疗效，对患者妊娠及妊娠结局无明显影响，术后化疗可能对患者卵巢功能存在一定影响，但该影响具有可逆性，患者月经恢复后激素水平亦可有效恢复。