不同溶栓方案治疗肺栓塞效果及出血风险

摘要

目的 :对比不同溶栓方案治疗肺栓塞效果及出血风险,总结肺栓塞溶栓方案的选择依据.方法 :抽取98例经CT确诊的肺栓塞患者,其中A组46例持续静滴尿激酶、B组52例持续静滴重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),比较患者溶栓前后临床症状、血气分析及D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物特异性抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)变化,比较不同溶栓方案的临床效果以及出血风险.结果 :患者溶栓2 d后呼吸困难、胸痛症状均明显改善,B组溶栓2 d后呼吸困难者占比低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者溶栓2 d后PaO2、PaCO2均上升,肺动脉最大收缩压、t-PA活性、PAI-1活性、D-D浓度均下降,B组肺动脉溶栓2 d后最大收缩压、t-PA活性、PAI-1活性、D-D浓度均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者临床总有效率均为100.00％,但B组治愈或基本治愈率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).患者均未见大出血事件发生,A组、B组小出血事件发生率为6.52％、5.77％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :2种溶栓方案治疗肺栓塞均有效果且患者出血风险较低,低剂量rt-PA溶栓方案的治愈率更为理想.