预防性无创机械通气对食管癌术后肺部并发症及短期预后影响

摘要

目的：分析预防性无创机械通气（Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）对食管癌术后肺部并发症及短期预后的影响,探讨其临床价值.方法：以我院2014年7月至2016年7月接受根治性手术治疗的85例食管癌患者为研究对象,将仅接受术后常规综合治疗（引流、氧疗、抗感染、营养支持等）的44例患者纳入对照组,将接受术后常规综合治疗＋围术期预防性NPPV的41例患者纳入观察组.对比两组患者术后肺功能变化、肺部并发症发生情况及死亡率,分析预防性NPPV对患者肺部并发症及短期预后的影响.结果：两组患者术后7dFEV1、FEV1%Pred、FVC、FVC%Pred、TLC、RV、FRC、PaO2均较术前降低,PaCO2均较术前升高,对照组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组术后肺炎、肺不张发生率及并发症合计发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：围术期NPPV能够明显降低食管癌术后肺部并发症发生风险,且可有效抵抗手术对肺功能的影响,从而改善患者预后质量.