胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响

摘要

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响。方法:60例2型糖尿病初治患者随机分为两组,A组(胰岛素泵组,n=28例)、B组(间断胰岛素皮下注射组,n=32例)。A、B两组患者予胰岛素泵及间断胰岛素皮下注射2周,之后根据患者血糖变化情况调整治疗方法。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后3个月监测患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GhbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化,并统计两组患者治疗期间胰岛素平均用量、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果:治疗3个月后BMI、TC、TG、CRP与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义;两组患者治疗3个月的血糖指标及胰岛素功能指标与治疗前相比差异有统计学意义,且A组治疗3个月的FPG及2hPBG明显低于B组,差异有统计学意义;A组患者平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生明显低于B组患者,差异有统计学意义。结论:新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗不仅有助于胰岛β细胞功能恢复、减低患者体重、血糖、血脂和炎症反应,而且与间断胰岛素皮下注射相比可降低平均胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖的发生。