FMEA模式在综合医院流感流行季院感风险防控中的应用

摘要

目的 探讨在流感流行季期间,失效模式与效应分析(FMEA)在综合医院风险防控中的应用效果。方法采取回顾性干预对照研究,于2017/2018年度按照FMEA的步骤和方法对我院流感风险进行评估和应对,组建多学科团队,建立了包括人、机、料、法、环五个风险点的FMEA模式,发现三个可能的失效点:环、人和法,其RPN值分别为27分、18分和12分,并据此制定了相应的应急方案,根据实际情况加以落实。分析和比较干预前后流感流行季不良事件的发生情况等。结果 我院2017/2018年度累计上报流感病例751例,占既往三年上报总量的91. 6%,不同流行季流感发病情况存在统计学差异(χ^(2)=1 329. 894,P <0. 001)。其中感染疾病科上报流感病例472例、呼吸与危重症科152例、其他内科103例和外科24例分别占同时段相应科室就诊人数的2. 14%、0. 56%、0. 05%和0. 01%,不同科室流感发病情况存在统计学差异(χ^(2)=5 082. 992,P <0. 001);我院2017/2018年度流感病例的危重症比(4. 12%)高于某传染病专科医院同期流感病例的危重症比(0. 17%),差异有高度统计学意义(χ^(2)=172. 033,P <0. 001);2017/2018年度未发生院感暴发、医疗事故以及其他不良事件。结论 将FMEA应用于综合医院流感流行季院感风险防控中是有效的、可行的,达到了院感风险防控的目的,为院感防控提供了具有借鉴意义的管理途径。