基于安德森模型的患者就医机构选择研究

摘要

目的 分析医联体(医疗联合体)背景下患者就医机构选择及其影响因素,为促进分级诊疗、实现基层首诊目标提供政策参考.方法 基于延安医疗集团下属的十家医疗机构的调查数据,根据安德森医疗服务利用模型并结合因子分析法降维确定变量指标,采用描述统计和多项Logistic回归方法对患者就医机构选择及其影响因素进行分析,综合主要影响因素提出相关建议.结果 医疗服务质量是影响患者机构选择的共同因素,医疗服务可及性作用于二级医院选择;年龄、职业、就诊科室表征的疾病类型对各级医疗机构选择均有影响;文化程度、居住地对社区卫生中心就医选择影响更明显.结论 综合考虑患者倾向特征、使能资源、健康需求和就医感知,提供相应的政策支持,构建"以患者为中心"的医联体医疗服务体系,引导患者合理就医.