卒中院内流程优化对高龄急性脑梗死溶栓治疗的价值

摘要

目的 探讨卒中院内流程优化对高龄人群地区急性脑梗死溶栓治疗的价值.方法 回顾性收集博罗县人民医院2014年1月—2020年5月行静脉溶栓治疗的年龄≥80岁急性脑梗死患者资料.按卒中院内优化流程前后,分为对照组和优化组.比较两组患者的溶栓后24 h、出院时(NIHSS)评分、DNT时间(即患者就诊到静脉溶栓药物开始使用时间)、OTT时间(即患者发病到静脉溶栓药物开始使用时间)、治疗后24 h出血性脑梗死转化率、患者住院时间、治疗结局(溶栓后90天mRS评分).结果 共纳入73例≥80岁急性脑梗死患者,年龄80～91岁,平均83.13岁;男性31例(42.46％).其中对照组44例,优化组29例.对两组患者的一般资料进行比较其差异无统计学意义(P>0.05).优化组溶栓后24 h以及出院时NIHSS评分,分别为(9.83±5.98)、(7.17±5.93)分,低于对照组的(12.93±5.96、(10.30±5.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05).优化组患者DNT、OTT、住院时间、出院后90天mRS评分低于对照组,DNT<60 min所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施院内优化流程后,年龄≥80岁的高龄急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗后其神经功能恢复更佳,能缩短患者住院时间,显著降低患者致残率,值得进行临床推广应用.