《年度目标》下'提高主要诊断编码正确率'的现实困境与对策

摘要

旨在通过学习领会《2021年国家医疗质量安全改进目标》中关于"提高主要诊断编码正确率"的表述内容,分析目前医疗机构在病案首页主要诊断填写过程中存在的问题及其影响,并结合工作实践探讨提高主要诊断填写质量的对策.在新形势下,医疗机构应从开展规范化的主要诊断填写培训、制定主要诊断填写质量考核制度、建设电子病历质量控制系统等方面入手,构建起病案首页主要诊断编码质量控制体系,从而充分发挥首页数据的基础性支撑作用.