PDCA循环法在提高首台择期手术准时开台率的应用

摘要

目的 以提升首台择期手术准时开台为案例,提供一套运用PDCA循环法,精细化管理的操作实践,不断完善首台择期手术准点开台率.方法 调查2020年一季度首台择期手术开台情况,分析导致首台择期手术开台时间延迟的原因,并制定改进措施.结果 2020年第一季度,为医院实施精细化管理前,首台择期手术开台时间平均为09:28,准时率62.27％.延迟科室主要为儿外科(46.98％)、产科(40.54％).延迟手术级别四级手术占比较高(84.38％).从术前准备重要时间节点和时间段分析,手术医师入手术间时间较晚,患者入手术间至麻醉操作开始时间段较长.延迟原因主要为手术医师查房、晨交班;2020年4月医院根据调查发现问题,开展整改.对比医院实施精细化管理前后,首台择期手术在9:30之前开台比例逐步提高,2020年三季度开台时间准时率较2020年一季度差别有统计学意义(P<0.05).结论 医院成立专项质控小组,根据实际情况,修订管理制度和管理流程,建立持续改进管理指标;通过信息化手段,实现术前、术中、术后动态监管;制定科学的奖惩制度,加强医师对手术室运行效率的认知及自身责任感的提升;采用PDCA循环法,精细化管理,梳理现况、发现问题,有效干预,医院对首台择期手术准时开台实施管理是有效的.