左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

摘要

目的 探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)在月经过多的子宫腺肌病患者中的临床应用价值.方法 将2017年1月-2018年1月在医院接受治疗的116例子宫腺肌病患者作为研究对象,按随机的方法分为观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组予以孕三烯酮进行治疗,观察组采用放置曼月乐环的方法治疗.对比两组患者的月经量、血红蛋白水平变化、痛经程度、CA125等,同时采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测子宫内膜中ER和PR的表达情况,以及比较两组间治疗后的不良反应情况.结果 经比较,治疗后观察组的月经量评分和疼痛程度评分降低(或减少),而血红蛋白水平则呈现上升的趋势,显著于对照组和治疗前(P＜0.05);治疗后的CA125明显低于治疗前,观察组和对照组相比,前者患者的评分明显更低(P＜0.05);治疗前,两组患者的ER和PR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组间的ER和PR水平下降明显;其中对照组下降水平高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后及组间的VEGF、IGF-1、Ang-2及PGE2等水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应发生主要包括痤疮、多毛、性欲改变,观察组的不良反应发生情况主要包括不规则流血和卵巢囊肿;经随访7 ～12个月后,两组患者的不良反应发生情况均更低于治疗1～6个月(P＜0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病具有较好的安全性,可以在一定程度上缓解患者的痛经程度,并对患者的卵巢功能无影响,具有推广优势.