一种基于ICD-10的电子病历解决方案

摘要

目的建立一套基于ICD-10的电子病历软件系统,在满足各种法规和标准的前提下实现医疗过程的信息化.方法以ICD-10的编码方法为基础,将日常病历记录数字化.与医院信息系统共享数据库,电子病历采用扩展标记语言(XML).结果基本型电子病历除可以完成如提高病历书写规范、提高诊治水平和效率外,还能完成疾病统计、各种生理参数横、纵向比较等功能.结论在相应的法规还未完备的情况下,开发简易电子病历,可以在有效控制成本的基础上提高工作效率.