2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与尿白蛋白及胰岛素敏感性的关系

摘要

目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与尿白蛋白及胰岛素敏感性之间的关系.方法 98例2型糖尿病患者按UAER值分为正常UAER组(UAER＜30 mg/d为A组)、早期DN组(30 mg/d≤UAER＜300 mg/d为B组)、临床DN组(UAER≥300 mg/d为C组),以30例健康者为对照组;分别测定Hcy、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 A、B、C组糖尿病病人的血浆Hcy水平,均高于对照组,有显著性差异(p＜0.05);三组不同UAER值糖尿病病人间的血浆Hcy水平,也有显著性差异(p＜0.05);Hcy与UAER呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(p＜0.01).结论 2型DN患者高Hcy血症与尿白蛋白呈正相关,并与胰岛素敏感性下降有关,控制尿微量白蛋白,增强胰岛素敏感性可通过调节血Hcy水平对糖尿病微血管并发症起一定预防作用.