住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析

摘要

目的 通过分析住院晚期早产儿发生的围产期相关因素、新生儿期并发症及死亡率的临床现况,发现存在的问题,加强对晚期早产儿的管理.方法 收集2009年1月1日～2012年12月31日间我院收治的826例(占同期住院患者总教的12.4％)晚期新生儿的临床资料,对其围产期高危因素、出生情况、转运情况、住院期间并发症及临床转归进行回顾性分析、研究.结果 产科因素中,以胎膜早破、双胎及多胎、羊水异常、脐带异常、母亲孕期感染、妊娠期高血压综合征、胎盘异常、高危妊娠年龄、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病为主要高危因素,而严重心肺疾病及胎儿宫内生长受限相对发病率较少.晚期早产儿并发症中,以黄疸最为多见,其次为新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎.死亡原因中以呼吸衰竭为首,导致呼吸衰竭的病因主要是肺出血及呼吸窘迫综合征.新生儿期再入院的患儿仍以黄疸与新生儿肺炎为主.结论 加强晚期早产儿的围产期监督,防治产科高危因素,完善晚期早产儿的管理,对剖宫产出生的晚期早产儿给予更多的关注,及早发现危重症患儿,尽量提高此类患儿的转运率,有利于提高基层医院出生的危重症晚期早产儿的存活率,是提高晚期早产儿的生存质量,降低死亡率的关键.