术后镇痛中氯诺昔康对吗啡用量节俭性和安全性的研究

摘要

目的评价术后镇痛中氯诺昔康对吗啡用量节俭性和安全性的影响。方法120例ASAⅠ-Ⅱ择期骨科手术患者随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究，18—63岁、择期硬膜外腔阻滞下骨科手术结束时，随机静脉注射氯诺昔康8mg或生理盐水2ml，12h后再静脉注射氯诺昔康8mg或生理盐水2ml，同时采用吗啡进行病人自控静脉镇痛。观察术后吗啡的用量、病人自控镇痛（PCA）．总次数、术后2、4、8、12和24h的疼痛强度（VAS评分）、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的生化指标和生命体征。结果共完成120例，其中采用氯诺昔康68例，安慰剂52例。与安慰剂组相比，氯诺昔康组术后12h和24h吗啡用量减少（分别平均减少38．8％和43．7％），术后12h和24hPCA总次数降低（P〈0.05），术后4、8、12和24hVAS评分降低，术后24h满意度明显提高（P〈0．01），而有关不良反应和化验结果异常发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨科手术后静脉给予氯诺昔康8mg，bid可安全地减少术后吗啡用量，提高病人术后镇痛效果。