冠脉搭桥术的麻醉和管理

摘要

目的主要探讨非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）中患者血液动力学改变和麻醉管理。方法26例患者麻醉维持主要应用异氟醚、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵。术中正性肌力药、血管扩张药、B阻滞药、钙通道阻滞药持续或间断泵入以维持循环稳定。建立完善的血液动力学监测。结果所有的患者均麻醉平稳，安全完成手术。持续泵入硝酸甘油0．5～1．0ug／（min·kg），9例同时泵入尼卡地平0．3—2．0ug/（min·kg），8例静注艾司洛尔10～30mg／次或泵入10～20ug／（min·kg）。纠正术中低血压静注去氧肾上腺素50～100ug/次。结论平稳的麻醉、完善的监测以及有效的控制心率和血压是保证患者安全的关键。