甘精胰岛素与诺和灵N治疗2型糖尿病的疗效观察和低血糖风险评测

摘要

目的在口服阿卡波糖血糖不能良好控制情况下，每日加用1次甘精胰岛素或2次诺和灵N治疗，比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法46例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和诺和灵N组（简称诺和组），每组各23例。全部患者在原有口服药物的基础上，甘精组每晚睡前固定时间皮下注射甘精胰岛素1次，诺和组每日早餐前及每晚睡前固定时间分别注射诺和灵N，共治疗12周，观察血糖控制效果和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于诺和组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbA。C）也明显下降，甘精组的下降幅度稍优于诺和组，但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束时诺和组的胰岛素用量明显大于甘精组，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘精组低血糖事件明显少于诺和组（P〈0．05）。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时，甘精胰岛素较诺和灵N能更好地降低FPG，低血糖的发生率低，胰岛素的用量少。