针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片临床病理分析

摘要

目的探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材、诊断要点，提高诊断正确率。方法对102例针式内镜切除的甲状腺病变组织，按0．5cm×0．5cm×0．2cm大小为一块作为取材标准，将病变组织全部包埋，放入-25℃恒温冷冻切片机内，喷上急冻剂2min，切出5μm薄片，HE染色，显微镜观察。冰残组织放入10％甲醛液固定，留作常规石蜡切片，与冷冻切片对比。部分病例作免疫组化染色辅助检查。结果术中冷冻切片病理诊断良性病变93例（占91．18％），其中结节性甲状腺肿75例，滤泡性腺瘤15例，桥本甲状腺炎3例。恶性病变6例（占5.88％）。未能明确（延迟）诊断3例（占2．94％）。术后常规石蜡切片诊断：良性病变95例（占93.14％），其中结节性甲状腺肿76例，滤泡性腺瘤16例，桥本甲状腺炎3例。恶性病变7例（占6．86％），其中乳头状癌6例，滤泡性癌1例。结论针式内镜切除的甲状腺病变术中冷冻切片检查可以明确绝大多数甲状腺病变的性质，是诊断的金标准，不影响病理诊断价储．