CPM机结合康复训练在大年龄发育性髋关节发育不良骨盆三联截骨加股骨近端截骨术后的早期应用

摘要

目的:探讨在大年龄发育性髋关节发育不良骨盆三联截骨加股骨近端截骨术后早期应用持续被动活动(CPM)机结合康复训练对患儿髋关节活动度的改善作用。方法:本组病例收集2014年3月-2018年1月在上海儿童医学中心行骨盆三联截骨加股骨近端截骨术的大年龄发育性髋关节发育不良患儿,共18人,22髋,男性1例,女性17例,年龄6-14岁(平均10.5±2.5岁),其中单侧脱位14例,14髋,左侧9例,右侧5例,双侧脱位4例,8髋。TONNIS分级1级12髋,2级8髋,3级1髋,4级1髋。术后采用肌肉等长收缩、皮肤牵引综合康复方法,并测量屈髋度数评定康复效果。术后通过测量Sharp角、CE角、颈干角评定手术疗效。结果:CPM康复8周后与CPM前屈髋度数比较有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。手术后测量Sharp角、CE角、颈干角,与术前相比均有明显改善,具有统计学意义(P<0.01)。结论:骨盆三联截骨加股骨近端截骨术后的早期、合理的综合康复训练是确保手术效果、恢复髋关节功能最有效的方法,且大龄患儿较配合康复训练,康复效果好,但不同的患儿应根据临床体征等条件合理制定康复计划,防止髋关节功能障碍。