内镜下黏膜剥离术治疗回盲瓣早期结肠癌的临床分析

摘要

目的 评价内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗回盲瓣(ICV)早期结肠癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心2016年8月至2020年6月行ESD治疗且病理诊断为结直肠早癌的病例339例,根据病变是否累及ICV,分为ICV组(n=17)和非ICV组(n=322),比较两组的临床病理特征、手术时间、整块切除率、完整切除率及并发症发生情况.结果 两组间性别、年龄、病变大小无显著性差异(P>0.05).ICV组中位手术时间为50.0(33.5,80.0)min,非ICV组中位手术时间为38.5(25.0,60.0)min,二者无显著性差异(P>0.05).非ICV组的整块切除率为91.6％,显著高于ICV组的70.6％(P<0.05);两组间的完整切除率、病变浸润深度无显著性差异.两组间在术后出血和术后穿孔的发生率上无显著差异.结论 ESD治疗ICV病变较其他部位病变需要较长的手术时间,但安全有效,是一项具有挑战性和需求性的治疗方法.