非酒精性脂肪肝患者血清FGF19、FGF21水平变化及相关因素分析

摘要

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的变化,探讨其相关影响因素及在NAFLD诊断中的意义.方法 将2017年6月至2018年7月保定市第一中心医院就诊的130例NAFLD患者依据丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,分为ALT及AST正常组(FL组,n=69)、ALT和(或)AST异常组(SFL组,n=61).选取保定市第一中心医院同期63名体检正常人群作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫法测定血清FGF19、FGF21浓度.同时测量身高、体重、腰围,测定血脂、肝功、空腹血糖、空腹胰岛素、血清C反应蛋白含量.FGF19、FGF21与临床及生化指标相关性采用Pearson相关分析,NAFLD危险因素分析采用Logistic回归,通过绘制ROC曲线确定FGF19、FGF21在诊断NAFLD中的界值.结果 NC组、FL组、SFL组血清FGF19水平依次降低,FGF21水平依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).FGF19与腰围、空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、C反应蛋白呈负相关,FGF21与体重指数、腰围、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胰岛素抵抗指数呈正相关.FGF19诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.67(P＜0.01),界值为110.95 pg/mL;FGF21诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.82(P ＜0.01),界值为158.27 pg/mL.结论 FGF19、FGF21水平变化与NAFLD发生、发展密切相关,二者或可作为预测及诊断NAFLD发病的指标,为NAFLD早期诊断提供新的途径.