双源CT双能量扫描在鉴别肝脏血管瘤与富血供肝转移瘤中的应用价值

摘要

目的 探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝脏血管瘤与富血供肝转移瘤的价值.方法 对54例患者增强门脉期行双能量扫描,共获得69个病灶,包括50个肝血管瘤,19个富血供肝转移瘤病灶,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率.对上述参数行t检验和ROC曲线分析、决策树建模.结果 肝脏血管瘤NIC、能谱曲线斜率均大于富血供转移瘤,具有极其显著的统计学差异(P<0.001).以NIC=0.795为阈值,鉴别肝血管瘤和富血供转移瘤的敏感度、特异度分别为98％、94.7％,以斜率=2.75为阈值,鉴别肝血管瘤和富血供转移瘤的敏感度、特异度分别为86％、100％.决策树总判断正确率为97.10％.结论 双源CT双能量扫描碘图定量测定及能谱曲线斜率的测定可以定量鉴别肝脏血管瘤及富血供转移瘤,对肝脏血管瘤及富血供转移瘤的诊断及鉴别诊断有着重大的价值.