营养控制状态评分对老年急性心肌梗死患者行急诊PCI术后1年内主要不良心血管事件的预测价值

摘要

目的 探讨营养控制状态(CONUT)评分对老年急性心肌梗死患者行急诊PCI术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 采用回顾性研究方法,纳入2017年3月1日至2018年10月30日在广东省第二人民医院成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的60岁及以上急性心肌梗死(AMI)患者226例,记录患者临床基本资料,采用CONUT评分评估患者入院时营养状态,并对患者进行为期1年的随访并记录MACE.依据是否发生MACE将226例老年AMI患者行急诊PCI术患者,分为MACE组和非MACE组,根据CONUT评分将患者营养状态分为营养正常、轻度营养不良、中度营养不良以及重度营养不良.结果 与非MACE组相比,MACE组的年龄、体重质量指数(BMI)、糖尿病患者比例、KillipⅢ～Ⅳ级、心率、血清肌酐、空腹血糖、总胆固醇、NT-proBNP、CONUT评分等水平/比例均显著升高,全血淋巴细胞计数、血清白蛋白、左室射血分数(LVEF)等水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).不同营养状态发生MACE的概率分别为9.9％(营养正常)、12.9％(轻度营养不良)、31.9％(中度营养不良)、53.3％(重度营养不良).CONUT评分预测老年AMI患者行PCI术后1年内MACE的ROC曲线下面积为0.914,最佳敏感性为0.946,特异度为0.677.结论 CONUT评分对老年AMI患者行PCI术后1年内MACE具有较好的临床预测价值.