常规内镜和色素内镜对早期食管癌、胃癌及癌前病变的诊断价值研究

摘要

目的 对比分析常规内镜和色素内镜下对早期食管癌、胃癌及癌前病变的诊断和鉴别诊断价值.方法 选取2018年1月至2018年12月汕头市潮阳区大峰医院临床症状怀疑存在早期胃、食管癌或癌前病变的患者300例,根据检查方法分为常规内镜组、美兰染色组、甲苯胺蓝染色组,每组各100例,比较三种不同检查方法显示胃肠组织、病灶轮廓清晰度,食管、胃癌及癌前病变检出情况,与病理诊断进行Kappa分析.结果 甲苯胺蓝染色内镜检查胃肠组织、病灶病变轮廓清晰度评分优于美兰染色内镜、常规内镜,差异均具有统计学意义(P＜0.05).常规内镜、美兰染色内镜、甲苯胺蓝染色内镜检查结果与病理学诊断比较,Kappa值分别为0.193、0.454、0.780,P均＜0.05.与病理诊断结果比较,常规内镜检查对早期食管、胃癌及癌前病变诊断一致性较差,美兰染色内镜检查一致性中等,甲苯胺蓝染色内镜一致性较好.甲苯胺蓝染色内镜检查早期食管、胃癌及癌前病变的灵敏度、特异度及准确率分别为91.30％、87.04％、89.00％,较常规内镜(68.97％、57.75％、62.00％)、美兰染色内镜(72.73％、73.13％、73.00％)显著提高.结论 甲苯胺蓝染色内镜检查可显著提高早期食管癌、胃癌及癌前病变在内镜下清晰度,有利于观察食管、胃肠道内部的情况,提高病变的检出率及灵敏度和特异度,及早给予有效治疗,改善预后,值得临床上推广.