保护性横结肠襻式造口对中低位直肠癌吻合口并发症及炎症因子的影响

摘要

目的 探讨保护性横结肠襻式造口术对中低位直肠癌患者的应用价值.方法 对2013年1月至2018年1月接受腹腔镜根治术的60例中低位直肠癌患者进行回顾性分析.将30例应用保护性横结肠襻式造口术的患者纳为观察组,将30例未进行保护性造口术的患者纳为对照组.统计观察组造口相关并发症情况,对比两组吻合口瘘、吻合口狭窄发生情况及术后炎性因子表达情况.结果 观察组吻合口瘘发生率6.67％,对照组10.00％,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),对发生吻合口瘘者,观察组再次手术者占比0.00％,略低于对照组100.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组吻合口狭窄总体发生率26.67％、重度吻合口狭窄发生率20.00％,明显高于对照组的6.67％、0.00％,差异有统计学意义(P0.05).术后72 h,观察组CRP及IL-6水平分别(71.68±18.52)mg/L、(103.31±37.15)pg/L,明显低于对照组的(103.62±20.37)mg/L、(172.24±39.13)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 保护性横结肠造口虽然不能够减少术后吻合口瘘风险,但能够减轻吻合口瘘严重程度,且有助于减轻术后近期全身炎症应激反应.但其可能增加术后吻合口狭窄风险及程度.