载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌治疗作用的探讨

摘要

目的 利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效.方法 在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型.通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症.在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只.通过支架输送器将支架置入病变部位.支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性.结果 支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0.362±0.128)cm2,紫杉醇药物支架组为(0.317±0.093)cm2,两组间无统计学差异(P>0.05).支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症.支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡.支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位.最终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0.721±1.021)cm3,明显小于普通支架组的(6.507±3.695)cm3(P<0.05).两组均有2例出现肝、肺等远处转移.结论 紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性.