食管支架

摘要： 食管瘘分为良性瘘、恶性瘘以及医源性食管瘘。良性瘘主要病因有外伤、异物嵌顿、食管腐蚀性损伤、慢性感染(结核、放射菌感染)、食管憩室穿孔等。恶性食管瘘主要因肿瘤细胞浸润食管壁造成食管壁破裂穿孔所致,主要见于食管癌、肺癌等。医源性食管瘘主要见于术后吻合口瘘、气管插管、食管扩张治疗、放疗、内镜下黏膜剥离术及内镜下黏膜切除术后[1-2]。

摘要： 目的评估气道内支架治疗食管内支架置入术后恶性气管狭窄的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月食管支架置入术后继发恶性气管狭窄20例患者的临床资料。记录气管支气管狭窄的位置、置入支架类型、支架置入前后的Borg呼吸困难评分、并发症、双支架置入的时间间隔以及气道内支架置入后的生存时间。结果20例患者中气管狭窄7例,隆突狭窄5例,混合型狭窄8例;共置入20枚支架,Y型支架13枚,管状支架7枚。术后Borg呼吸困难评分(1.0±0.5)较术前(6.6±1.1)明显下降(t=4.015,P0.05)。结论气道内支架治疗食管内支架置入术后气管恶性狭窄安全有效,食管支架置入后放化疗能延缓气管支架置入的时间间隔。

摘要： 《中国成人患者营养治疗通路指南》解读:经皮内镜下胃空肠造口术《中国成年患者营养治疗通路指南》解读:食管支架肿瘤患者肌肉参数的评估方法和临床意义短链脂肪酸在结直肠癌治疗中潜在的负面作用肿瘤代谢在嵌合抗原受体T细胞治疗实体瘤中的应用蛋白质乳酸化修饰的研究进展2021年度肿瘤营养研究进展及发展方向肿瘤整合康复治疗规范化示范病房标准(试行)特别声明:本预告内容为杂志下一期的约稿内容,由于多种原因,最后的实际内容可能与预告内容有一些不同,不便之处敬请谅解,请以杂志实际刊登内容为准。

摘要： 很多疾病会引起食管狭窄,如各种外伤、放射性因素、烧灼、食管癌等,严重时可造成梗阻或穿孔,从而导致患者出现吞咽困难,不能进食固体食物甚至流质食物,进而发生营养不良,生存质量明显下降。各种类型食管支架的出现,不仅可解决患者的瘘口问题,还可起到支撑作用,从而恢复患者的正常饮食,改善食管癌患者的生存质量。不同类型食管支架(从不锈钢金属支架、记忆金属支架,发展到药物镁合金可降解支架等)可为各种原因所致的食管损伤患者带来福音,根据患者情况选用适合的支架类型,以求获益最大化。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会肿瘤营养通路学组组织编写的《中国成年患者营养治疗通路指南》已见刊发表。本文主要从食管支架的发展、分类、适应证及并发症等方面对食管支架共识部分作一解读。

摘要： 目的 评价负载重组牛痘病毒JX-594和紫杉醇的覆膜金属支架对兔食管鳞癌模型的治疗作用.方法 通过手术将VX2肿瘤组织块种植于新西兰大白兔食管黏膜下层,成功构建VX2兔食管鳞癌模型.食管DSA造影检查确认食管狭窄>2/3管腔直径,作为支架置入适应证.将兔模型随机分为覆膜的紫杉醇负载金属食管支架(PEMS)组和双层覆膜的紫杉醇和JX-594共载金属食管支架(PJEMS)组,每组6只.DSA透视下支架输送器将支架置入食管狭窄病变部位.支架置入后2周处死实验兔,分析PEMS和PJEMS治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性.结果 支架置入术中两组各有1只兔窒息死亡,术后2周内无死亡,均未发生出血、穿孔及支架移位等并发症.两组各有5只荷瘤兔数据纳入统计学分析,结果显示PJEMS组平均肿瘤体积为(1.286±0.463)cm3,明显小于PEMS组(5.014±2.082)cm3(P0.05).结论 JX-594可增强紫杉醇对局部食管鳞癌生长的抑制作用,更好地辅助食管支架治疗食管恶性狭窄,也许可为晚期食管鳞癌临床治疗提供新的研究方向.

摘要： cqvip:食管纵隔瘘(esophageal mediastinal fistula)多发生在食管异物、医源性、进展期食管癌直接侵犯,或由食管恶性肿瘤的激光治疗、放疗、化疗、支架置入治疗等导致病变周围的食管与纵隔之间存在病理性交通。食管纵隔瘘伴纵隔脓肿治疗较为棘手,需立即治疗。本文报道1例纵隔负压引流联合食管支架置入术治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿取得很好的效果,现将治疗过程及体会报道如下。

摘要： 目的 探讨内镜下食管支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效及对患者预后的影响.方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月本院收治的70例食管癌放疗后出现食管狭窄的患者资料,按照食管支架植入方法的不同分为两组,其中38例行内镜置入支架,纳入观察组,另外32例行X线下置入,纳入对照组,比较两组支架植入数、一次性植入成功率以及治疗前后吞咽功能分级、食管狭窄段直径,并比较两组植入后并发症发生率.结果 本次共植入支架75个,其中观察组一次性支架植入成功率高于对照组,且治疗后狭窄段直径明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组患者的吞咽困难分级相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组0级、Ⅰ级人数占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施内镜下食管支架置入治疗可显著提高食管癌放疗后食管狭窄的临床疗效,有效改善吞咽困难症状,且并发症少,患者预后恢复良好,是一种安全可行的治疗方法.

摘要： 针对食管覆膜支架存在生产效率低以及因覆膜强度不足而易引起食管再狭窄等术后并发症的问题,运用一体化编织成型技术,将镍钛合金丝和高强涤纶复丝一次性制备成一体化食管覆膜支架.通过定伸长拉伸、平板压缩和弹性回直力测试对该覆膜支架的可输送性、径向支撑性能、覆膜强度和弯曲性能进行研究.结果表明:一体化食管覆膜支架的外直径可被压缩至原直径的45.39％,弹性回复率为96.81％,径向压缩强力为489.42 cN;50次定伸长测试后膜材料未出现任何磨损或者断裂现象;弯曲180°时仍保持管腔直径的稳定和管道的通畅.由此可见,该一体化食管覆膜支架具有优良的可输送性、稳定的径向支撑性、优异的覆膜耐疲劳性和良好的柔顺性.

摘要： cqvip:食管瘘是食管破裂修补术后的并发症之一。食管瘘发生后消化道分泌物甚至食物可经瘘口进入气管、胸腔、纵隔等,常导致致命性感染。若食管瘘不能得到及时诊治,常导致多器官功能衰竭甚至死亡。因此食管瘘的治疗已成为胸外科和消化内科医师研究的热点之一。近年随着内镜技术的不断发展,食管瘘的内镜治疗取得良好的效果。

摘要： 目的 研究鼻胃镜联合X线监视下改良法植入食管支架治疗食管贲门癌性重度狭窄的临床效果.方法 对我院消化内科2015年10月至2019年12月43例食管贲门癌性重度狭窄患者,在鼻胃镜联合X线监视下,采用改良法即黄斑马导丝尝试越过狭窄段,引导释放食管支架.观察手术成功率、支架移位及并发症、术后2周治疗效果.结果 43例患者均成功释放支架,成功率100.00％,术后2例(4.65％)出现支架轻度移位,8例(18.6％)出现胸痛,无其他并发症,术后2周狭窄扩张程度和吞咽困难程度明显改善(P<0.05).结论 在鼻胃镜联合X线监视下,采用改良法容易通过狭窄段,手术成功率高,支架移位低,手术并发症少,术后疗效确切.

摘要： 文章首先阐述了食管支架回收的原因。其次，重点阐述了食管支架回收器的结构、使用方法及特点。最后，针对食道支架回收的并发症做了阐述。

摘要： 本文对140例患者均置入全覆膜防返流食管支架，观察临床症状改善情况、支架取出后贲门开放情况。旨在评价全覆膜防返流食管支架在治疗贲门失弛缓症的疗效。结果表明：全覆膜防返流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、回收方便、疗效确切、并发症少等优点，长期疗效有待进一步观察。

摘要： 目的：探讨三种不同类型食管支架临床应用特点。rn 方法：透视下置入“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。rn 结果：支架均一次释放成功。术后各型均有不同疼痛，食管支架移位7例：“Z”型上移位2例、编织型下移位3例、针织型下移位2例。rn 结论：三种类型覆膜食管支架均适应于食管癌狭窄梗阻解除及瘘口封堵;植入及取出各有特点。

摘要： 目的：分析多枚食管支架在晚期食管癌中应用的临床资料,充分了解其适应症及并发症,评价其临床疗效。方法：18例食管癌病人行多枚镍钛合金记忆支架治疗。病变范围10-14cm,男17例,女1例,年龄55-82岁,平均69岁。均为晚期食管癌或支架术后患者。结果：18例食管癌病人置入41枚记忆合金支架,吞咽困难明显改善,总有效率98.6%。所有病例均一次成功。结论：晚期食管癌是食管支架治疗最适宜的姑息性适应证；对于病变范围大于10cm者或支架术后再狭窄患者应采用放置多枚支架插接的方法。

摘要： 气管狭窄是临床较常见的疾病，主要表现为进行性呼吸困难。引起气管狭窄的病因除气管自身外还包括相邻食管、纵隔等疾病。本文介绍了上纵隔病变气管、食管支架的术前诊断、介入治疗和并发症，浅谈了预后评价。

摘要： 对于食管癌行胸内吻合手术的患者来说,胃食管吻合口瘘是最为严重的并发症之一.一旦发生则往往导致严重的胸腔感染等问题,并很可能导致患者死亡.虽然还有旷置吻合口改用结肠代食管的手术方式,但是在临床实践中,对于刚刚承受食管癌手术这样巨大创伤的患者,同时又存在严重的感染情况,短期内行二次手术并不合适.于是采取了一系列非手术方法处理此类并发症并不断改进,通过胃镜放置内引流，以及充分的外引流。经过胃镜复查后逐步的撤除管道，等等一系列的管理，并且逐步淘汰了胸腔持续冲洗以及食管支架的手段。目前在处理食管癌胸内吻合手术吻合口瘘的并发症取得了理想的效果。

摘要： 目的：探讨内镜下不同治疗方案对食道吻合口狭窄治疗的适应症及疗效.rn 方法：回顾性分析食道吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(球囊扩张,球囊扩张联合食管支架置入)的患者,从治疗间期、治疗总时间,治疗次数等方面分析不同治疗方案对各组食道吻合口狭窄的疗效及预后情况.rn 结果：两种方案均能有效的缓解患者吞咽困难症状，术后1周吞咽困难评分均至少降低1分。所需治疗次数大于5次的吻合口狭窄的患者中，球囊联合支架置入法明显优于单纯球囊扩张治疗。所达到治疗间隔时间大于4个月的患者中，比例最大者为球囊扩张治疗法。总疗程超过1年的患者，球囊联合支架置入法明显少于单纯球囊扩张治疗。rn 结论：根据吻合口狭窄的部位、狭窄程度及治疗效果选择合适的治疗方案，在取得较好的治疗效果的同时能减轻患者痛苦、改善患者生活质量。

摘要： 本研究评价儿童食管良性狭窄内镜下治疗方法及其疗效。结果表明:内镜下食管扩张及食管支架治疗对儿童食管良性狭窄有一定疗效，但长期疗效有待进一步观察。

摘要： 食管癌为临床常见病,由于食管癌早期患者无特殊症状,以及检查手段的限制,80％患者确诊时已属中晚期。普通食管内支架在治疗中晚期食管癌引起的狭窄及梗阻方面,为食管狭窄性病变的介入治疗起到了很好的效果。但这仅仅是一种姑息治疗。本院自2006-2008年应用附有碘-125粒子的自膨式食管支架治疗了15例中晚期食管癌患者,取得了初步结果。

摘要： 本研究对67例患儿的临床及胃镜检查资料进行整理及回顾性分析，本组胃镜检查结果显示食管狭窄、慢性胃炎和消化性溃疡是儿童消化道症状的常见病因，多见于学龄前和学龄儿童，在本组研究中因食管狭窄行扩张治疗、支架置入术者最多，多为学龄前儿童，而慢性胃炎和消化性溃疡多见于学龄儿童。胃镜检查前患儿咽喉充分的麻醉、患儿的心理护理准备以及术者熟练的技术是小儿胃镜检查成功的关键。小儿胃镜检查安全、诊断率高、结果可靠，具有重要的临床价值。

摘要： 一种用于食管破裂及吻合口漏封堵的食管内支架，涉及可植入体内的空心的或管状的假体，尤其涉及一种用于食管下段破裂及食管吻合口漏封堵的食管内支架，包括可降解材料的支架主体和防返流装置，其胃端设有哑铃形固定结构和胃内部分；哑铃形固定结构由哑铃形球部和哑铃形凹口部构成，支架置入后哑铃形凹口部卡在贲门或胃食管接口的位置；胃内部分为自哑铃形凹口部向胃腔内延伸膨大的裙状开口，支架置入后所述的裙状开口置于胃腔内，在食管与胃的结合部形成胃内的封堵漏口结构；食管内支架的近端设有防移位线。本发明的食管内支架可牢靠固定有效防止支架移位，其裙状开口膨大的边缘可以起到封堵漏口的作用，可以有效防止支架置入后胃内容物返流。

摘要： 一种适用于治疗高位食管狭窄的酒瓶状食管内支架,包括由编织而成的圆筒形网式支架及附着在支架上的内衬膜，其特征在于：圆筒形网式支架呈上细下粗的酒瓶状结构，且支架上下两端的开口处均呈向外膨出的蘑菇头状。本实用新型的有益效果是：1、支架上细下粗的结构与直筒状的普通食道支架相比，顺应性更好，且在人体上段食管狭窄能更好地贴合腔道内壁，减少移位。2、支架两端膨大的蘑菇头能够减少对咽喉部的刺激。3、制作工艺简单方便，价格较进口支架更低，性价比高。

摘要： 本发明涉及一种顺应食管蠕动性全贴合食管支架，所述食管支架由两端粗、中间细的三段顺滑连接组成，两端部段为单层的网状围成的筒状，中间段由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，所述长条丝网的上端设置有上钩，所述长条丝网的下端设置有下钩，所述长条丝网在螺旋缠绕过程中其上的上钩与下钩相互扣合，所述长条丝网的截面呈台阶状。该食管支架由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，使其具有伸缩性与随动性，能够最大限度的将食管的蠕动过程传递给食物，使其更容易完成下咽，而且支架的随动性更进一步增强了支架的抗移位性，极大地改善了支架对食管的功能和结构影响；该支架使患者能够更加舒适且与人体食管壁全方位贴合，该支架最大限度避免推压气管。

摘要： 本发明涉及具有辅助治疗食管癌功能的双层复合覆膜的食管支架的制法。本发明通过溶液铺膜的方法在Ni‑Ti记忆食管支架的表面制得内层聚己内酯致密膜；以有机高分子材料与抗癌药物的共混溶于有机溶剂中得到的混合液为制备外层纤维膜的溶液，以表面有内层聚己内酯致密膜的Ni‑Ti记忆食管支架为静电纺丝设备的旋转接收器，利用静电纺丝技术将由外层纤维膜的溶液得到的纤维膜纺于内层聚己内酯致密膜上，得到具有治疗食管癌功能的双层复合覆膜；该双层复合覆膜是由外层纤维膜和内层聚己内酯致密膜在有机溶剂尚未挥发完全时复合而成，贴合紧密。本发明在提高膜材料的细胞相容性的同时也实现了药物的控制释放；本发明工艺简单、易于操作且成本低。

摘要： 本发明涉及食管支架组件及食管异物辅助取出器，属于医疗器械领域，其包括支架释放器和食管支架组件，支架释放器包括内管和外管，外管套设于内管的外部，内管包括标记部，食管支架组件被牵引线捆绑于内管，且拉动牵引线能释放食管支架组件，牵引线的一端穿出内管，标记部夹设于第一膨胀支架和第二膨胀支架之间；上述食管支架组件包括第一膨胀支架、第二膨胀支架和连接线，第一膨胀支架和第二膨胀支架均为两端开口的管状支架，连接线的一端连接第一膨胀支架的一端，另一端连接第二膨胀支架的一端，第二膨胀支架远离连接线的一端连接引线；该食管支架组件及食管异物辅助取出器能够帮助医生准确快速的定位、取出食管异物，不造成二次伤害。

摘要： 本发明涉及一种顺应食管蠕动性全贴合食管支架，所述食管支架由两端粗、中间细的三段顺滑连接组成，两端部段为单层的网状围成的筒状，中间段由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，所述长条丝网的上端设置有上钩，所述长条丝网的下端设置有下钩，所述长条丝网在螺旋缠绕过程中其上的上钩与下钩相互扣合，所述长条丝网的截面呈台阶状。该食管支架由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，使其具有伸缩性与随动性，能够最大限度的将食管的蠕动过程传递给食物，使其更容易完成下咽，而且支架的随动性更进一步增强了支架的抗移位性，极大地改善了支架对食管的功能和结构影响；该支架使患者能够更加舒适且与人体食管壁全方位贴合，该支架最大限度避免推压气管。

摘要： 本发明涉及具有辅助治疗食管癌功能的双层复合覆膜的食管支架的制法。本发明通过溶液铺膜的方法在Ni-Ti记忆食管支架的表面制得内层聚己内酯致密膜；以有机高分子材料与抗癌药物的共混溶于有机溶剂中得到的混合液为制备外层纤维膜的溶液，以表面有内层聚己内酯致密膜的Ni-Ti记忆食管支架为静电纺丝设备的旋转接收器，利用静电纺丝技术将由外层纤维膜的溶液得到的纤维膜纺于内层聚己内酯致密膜上，得到具有治疗食管癌功能的双层复合覆膜；该双层复合覆膜是由外层纤维膜和内层聚己内酯致密膜在有机溶剂尚未挥发完全时复合而成，贴合紧密。本发明在提高膜材料的细胞相容性的同时也实现了药物的控制释放；本发明工艺简单、易于操作且成本低。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗无狭窄或梗阻的食管损伤的食管覆膜记忆支架。所述支架的两端分别为第一固定端和第二固定端，中间为支架主体；所述的支架主体由记忆金属丝编织而成，呈圆柱管状，外径40‑50mm；所述的第二固定端由记忆金属丝编织而成，呈喇叭状；所述的第二固定端和支架主体的整个外壁包覆含生长因子膜；所述的第一固定端由若干具有张力的膜片组成，膜片的下缘连接在支架主体的上缘，这些膜片沿着支架主体的上缘环绕一周，使用状态下所述的膜片呈紧绷状。本实用新型为无狭窄或梗阻的食管损伤治疗提供了一种新方法，且本实用新型的食管支架能显著促进食管损伤修复，不易移位，并能避免对食管造成新的损伤。

摘要： 本实用新型涉及食管支架组件及食管异物辅助取出器，属于医疗器械领域，其包括支架释放器和食管支架组件，支架释放器包括内管和外管，外管套设于内管的外部，内管包括标记部，食管支架组件被牵引线捆绑于内管，且拉动牵引线能释放食管支架组件，牵引线的一端穿出内管，标记部夹设于第一膨胀支架和第二膨胀支架之间；上述食管支架组件包括第一膨胀支架、第二膨胀支架和连接线，第一膨胀支架和第二膨胀支架均为两端开口的管状支架，连接线的一端连接第一膨胀支架的一端，另一端连接第二膨胀支架的一端，第二膨胀支架远离连接线的一端连接引线；该食管支架组件及食管异物辅助取出器能够帮助医生准确快速的定位、取出食管异物，不造成二次伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种顺应食管蠕动性全贴合食管支架，所述食管支架由两端粗、中间细的三段顺滑连接组成，两端部段为单层的网状围成的筒状，中间段由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，所述长条丝网的上端设置有上钩，所述长条丝网的下端设置有下钩，所述长条丝网在螺旋缠绕过程中其上的上钩与下钩相互扣合，所述长条丝网的截面呈台阶状。该食管支架由等宽长条丝网螺旋缠绕而成，使其具有伸缩性与随动性，能够最大限度的将食管的蠕动过程传递给食物，使其更容易完成下咽，而且支架的随动性更进一步增强了支架的抗移位性，极大地改善了支架对食管的功能和结构影响；该支架使患者能够更加舒适且与人体食管壁全方位贴合，该支架最大限度避免推压气管。