经内镜逆行胰胆管造影术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

摘要

目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 选取2015年1月至2017年2月我院收治的恶性梗阻性黄疸55例为研究对象,入院后按顺序编号,并根据其自愿原则选择引流方案,其中30例行ERCP术,纳入观察组,余下25例行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),纳入对照组,记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等,测定两组手术前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及谷氨酸转氨酶(ALT)水平,并观察术后并发症.结果 两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间(12.26±4.89)d、住院费用(2.12±0.17)万元均较对照组少(P＜0.05);观察组手术后血清TBIL(27.25±5.89) μmol/L、DBIL(24.15±1.59)μmol/L、ALT (62.45±5.89)U/L较对照组明显下降(P＜0.001);观察组术后3个月并发症发生率为3.33％,略低于对照组的24.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP治疗恶性梗阻性黄疸的疗效较PTCD好,可明显缩短住院时间,减少住院费用,同时降低其血清胆红素与ALT水平,改善肝功能,且术后并发症少,值得在临床推广应用.